odabrano news portal koji nudi odabrane vijesti i informacije
Prema novoj studiji , popularni lijek za mršavljenje Wegovy pruža više zdravstvenih koristi za ljude koji imaju dijabetes i uobičajenu vrstu zatajenja srca nego samo pomaže u skidanju kilograma.
Studija, objavljena u subotu u New England Journal of Medicine, pokazala je kako je lijek pomogao osobama s dijabetesom tipa 2 koji su također imali jednu od najčešćih vrsta zatajenja srca, zatajenje srca povezano s pretilošću s očuvanom ejekcijskom frakcijom . Ovo se stanje događa kada srce redovito pumpa, ali je previše kruto da bi se pravilno napunilo.
Trenutno liječenje ovog stanja uključuje promjene načina života i lijekove za srce , ali ne postoje posebno odobrene terapije za liječenje ovog stanja, a broj ljudi koji ga imaju značajno raste, rekli su autori studije.
Zatajenje srca povezano s pretilošću s očuvanom ejekcijskom frakcijom može ozbiljno ograničiti sposobnost osobe da sudjeluje u aktivnostima svakodnevnog života. Često se lako umore i imaju problema s disanjem, a stanje može nositi visok rizik od hospitalizacije, invaliditeta i smrti.
Često ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju ovu vrstu zatajenja srca imaju teži oblik od onih koji nemaju dijabetes.
Istraživači koji su proveli ovu studiju – koju je financirao proizvođač lijeka, Novo Nordisk – također su prošle jeseni objavili jednu koja je otkrila da Wegovy ima značajne pozitivne zdravstvene učinke za ljude bez dijabetesa koji imaju ovo srčano oboljenje. Ali budući da ljudi s dijabetesom mogu drugačije reagirati na lijekove , htjeli su saznati mogu li vidjeti slične rezultate u ovoj dodatnoj skupini.
Osobe s težim oblikom zatajenja srca ponekad ne reagiraju tako dobro na lijekove kao osobe s lakšom bolešću. Studije mršavljenja također su otkrile da su ljudi s dijabetesom koji su uzimali Wegovy imali tendenciju mršavljenja, ali to nije bilo toliko kao oni koji nisu imali dijabetes.
Američka Agencija za hranu i lijekove odobrila je dva lijeka semaglutid u injekcijama, koji oponašaju tjelesni hormon GLP-1 kako bi pomogli u proizvodnji inzulina i signalizirali mozgu da smanji apetit. Ozempic je odobren 2017. za dijabetes tipa 2, a Wegovy 2021. za pretilost. U ožujku je FDA također odobrila Wegovy za smanjenje rizika od kardiovaskularne smrti, srčanog i moždanog udara kod odraslih osoba s kardiovaskularnim bolestima i pretilošću ili prekomjernom težinom.
Čini se da novo istraživanje nudi dodatne dokaze da se dobrobiti Wegovyja odnose i na osobe s dijabetesom.
Za ovu studiju, istraživači su nasumično podijelili 616 ljudi koji su imali dijabetes tipa 2 i zatajenje srca s očuvanom ejekcijskom frakcijom u dvije skupine. Sudionici su dolazili iz 108 mjesta u 16 zemalja i Azije, Europe te Sjeverne i Južne Amerike, a svi su imali indeks tjelesne mase 30 ili više. Jedna grupa je dobila Wegovy, a druga placebo.
Sudionici koji su dobili Wegovy počeli su s nižom dozom i povećali do doze od 2,4 miligrama jednom tjedno. Istraživači su pratili obje grupe godinu dana.
Ljudi koji su primali Wegovy imali su mnogo bolje rezultate, s većim gubitkom težine i većim smanjenjem simptoma i fizičkih ograničenja povezanih sa zatajenjem srca u usporedbi s onima koji su dobivali placebo.
Također su mogli hodati dalje tijekom šest minuta i imali su poboljšanja u biomarkerima za upale i druge probleme.
Skupina liječena Wegovyem imala je manje nuspojava poput hospitalizacija i hitnih posjeta liječniku, iako je broj događaja bio mali u obje skupine.
Zabilježeno je 55 ozbiljnih nuspojava u skupini koja je uzimala Wegovy i 88 u skupini koja je primala placebo. Šest ljudi umrlo je u skupini Wegovy tijekom razdoblja istraživanja, u usporedbi s 10 u drugoj skupini. Jedna smrt u skupini koja je primala Wegovy i četiri u skupini koja je primala placebo bili su povezani s kardiovaskularnim problemima.
Dosljedni pozitivni rezultati ovog ispitivanja i onog objavljenog prošle godine sugeriraju da je Wegovy učinkovit i siguran tretman za široku populaciju ljudi, uključujući one s dijabetesom, rekao je koautor studije dr. Mikhail Kosiborod, kardiolog i zam. predsjednik istraživanja u St. Luke’s Health Systemu u Kansas Cityju, Missouri.
Jedno od najčešćih pitanja koje je dobio nakon što je prošlogodišnja studija izašla u javnost bilo je misli li da gubitak težine ima najveći pozitivan učinak na ljude sa zatajenjem srca. No novo istraživanje moglo bi pokazati drugačije, rekao je.
“Mislim da odgovor iz ispitivanja jasno sugerira da, iako je gubitak težine vjerojatno važan faktor, ne može sve objasniti”, rekao je Kosiborod.
Ako su ljudi s dijabetesom izgubili 40% manje težine na lijeku nego slični srčani bolesnici bez dijabetesa, može se očekivati da će vidjeti 40% manje koristi, rekao je, ali pozitivne dobrobiti su zapravo bile približno iste.
“Mislim da je to nevjerojatno uzbudljivo jer prije svega, te je pacijente stvarno teško liječiti, a svakim danom ih je puno više”, rekao je Kosiborod . „Donedavno smo im imali vrlo malo toga za ponuditi, pa ako znamo da to zapravo modificira proces bolesti, imamo nešto stvarno učinkovito – i usput, što se također jako dobro podnosi – i to je naravno sjajna vijest za pacijente i sjajne vijesti za liječnike koji se brinu o pacijentima.”
Studija ima neka ograničenja. Populacija pacijenata u SAD-u bila je raznolikija od opće populacije pacijenata u SAD-u, s 26% sudionika studije koji su se identificirali kao crnci, ali mjesta ispitivanja u ostatku svijeta nisu bila tako raznolika, pa bi bilo teško generalizirati ove rezultate za svakoga. Istraživači bi također trebali pratiti ljude više od godinu dana kako bi vidjeli daje li lijek trajne rezultate.
Novo istraživanje pokazuje koliko su robusna randomizirana ispitivanja važna u dokazivanju da su ti lijekovi za mršavljenje korisni i sigurni, rekao je dr. Naveed Sattar, profesor kardiometaboličke medicine na Sveučilištu u Glasgowu koji nije bio uključen u studiju, ali je radio na studije za tvrtke koje proizvode lijekove za mršavljenje. “Dokaza je i ovdje sve više i uvjerljivije”, rekao je Sattar za Science Media Center , grupu koja medijima pruža znanstvenu perspektivu.
„Ovo novo dobro provedeno ispitivanje još jednom sugerira da smo podcijenili utjecaj prekomjerne težine na razvoj zatajenja srca s očuvanom ejekcijskom frakcijom. Sprječavanje pretilosti ostaje kritično važno, ali noviji tretmani koji pomažu ljudima koji žive s pretilošću izgubiti pristojne količine težine mogli bi poboljšati živote mnogih koji žive sa zatajenjem srca i mnogim drugim stanjima povezanima s pretilošću,” rekao je Sattar.
Kosiborod, koji je istraživanje predstavio u subotu na American College of Cardiology u Atlanti, rekao je kako misli da studija također otvara potpuno novi način liječenja zatajenja srca liječenjem pretilosti.
“Debljina je puno više od težine. To je sustavno kardiometaboličko stanje koje uzrokuje razne loše stvari, a liječenje pretilosti uključuje gubitak težine, ali znači puno više od toga”, rekao je. “Moramo ciljati na to i mislim da će se budući standardi skrbi za ovu vrstu zatajenja srca poboljšati, a po mom mišljenju bez sumnje će uključivati i kontrolu pretilosti.”
